25 avril 2024

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Cancer du col de l’utérus : le test HPV recommandé chez les femmes de plus de 30 ans

La Haute Autorité de santé recommande le test HPV en première intention pour dépister le cancer du col de l’utérus chez les femmes de plus de 30 ans. Il serait plus efficace que le frottis cervical.

Dans une actualisation de ses recommandations de 2010, la Haute Autorité de santé (HAS) propose aux pouvoirs publics d’inclure le test HPV dans le dépistage du cancer du col utérin, et ce en première intention chez les femmes de plus de 30 ans.

Chez ces dernières, le test HPV, basé sur la détection d’ADN du papillomavirus humain à partir d’un prélèvement cervico-utérin, “s’avère nettement plus efficace pour réduire l’incidence du cancer du col de l’utérus” que l’examen cytologique, plus connu sous le nom de frottis cervical, indique la HAS. “De plus, en cas de test négatif, le recours au test HPV permet d’allonger l’intervalle entre deux dépistages – passant de tous les 3 ans à tous les 5 ans après 30 ans”, écrit-elle dans un communiqué. Elle précise que le test HPV présente un autre avantage important, qui est celui de pouvoir s’effectuer à partir d’un autoprélèvement vaginal, une modalité intéressante pour les femmes qui ne se font pas dépister régulièrement ou qui sont éloignées du système de soins.

Pour les femmes de moins de 30 ans en revanche, la HAS maintient ses recommandations, à savoir la réalisation d’un frottis cervico-utérin tous les trois ans, pour dépister un éventuel cancer du col de l’utérus. “Les infections à HPV transitoires sont très fréquentes chez les femmes jeunes. Leur détection exposerait de fait à des traitements inappropriés, augmentant ainsi les risques de complications lors de grossesses ultérieures”, justifie la HAS.

Infection sexuellement transmissible très fréquente puisque 80% des personnes environ, hommes et femmes confondus, sont infectées au cours de leur vie, l’infection aux papillomavirus humain disparaît spontanément dans la plupart des cas. Toutefois,chez une petite portion de femmes, le HPV persiste, et peut, s’il s’agit d’un HPV dit “à haut risque”, évoluer en cancer. “On dénombre en France plus de 3 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus et plus de 1000 décès par an”, recense la HAS. Celle-ci déplore cependant un taux de dépistage d’environ 60%, encore insuffisant, et espère que cette recommandation vis-à-vis du test HPV permettre de changer la donne.

Source : HAS